Est-ce que votre demande est urgente?

Oui (Besoin d'une réponse d'ici 72 heures)Non (Besoin d'une réponse d'ici 4 à 10 jours)

Identification du demandeur (C'est la personne qui remplis cette demande)

Nom complet (votre nom à vous) (obligatoire)

Téléphone (obligatoire)

Courriel (obligatoire)

Lien avec l'enfant / la famille (obligatoire)

Est-ce que les parents de l'enfant / la famille sont au courant de cette demande ? (obligatoire)

OuiNonJe suis un parent de l'enfantAutre

Si vous avez coché "Autre", expliquez svp

Identification du receveur C'est la/les personne(s) pour qui s'adresse cette demande

Nom du parent (obligatoire)

Téléphone (obligatoire)

Courriel (obligatoire)

Nom du parent

Téléphone

Courriel

Nom de l'enfant concerné (obligatoire)

Date de naissance (obligatoire)

École fréquentée

Nom de l'enfant concerné

Date de naissance

École fréquentée

Adresse principale du/des receveur(s) (obligatoire)

Notes

Explication de la demande d'aide financière

(obligatoire)

Estimation du montant de la demande ($) (obligatoire)

Démarches entreprises

Avez-vous déjà entrepris d'autres démarches? Si oui, lesquelles?

Signature du demandeur (obligatoire)

Date (jour/mois/année) (obligatoire)

Politique sur les renseignements personnels

Partage de vos renseignements personnels

Dans le but de vous fournir les produits et services que vous nous avez demandés, nous pouvons être amenés à transmettre vos informations personnelles à des tiers de confiance, notamment :

• Nom et prénom,

• Date de naissance,

• Adresse courriel,

• Adresse postale,

• Numéro de téléphone.

Délais de conservation

Vos informations personnelles sont conservées uniquement pour le temps correspondant aux fins pour lesquelles elles ont été collectées, et ce, à moins qu’une durée de conservation plus longue ne soit exigée ou autorisée par la loi.

Accès à vos renseignements personnels

Une fois que nous vous avons bien identifié, vous pouvez demander de consulter les renseignements personnels que nous possédons à votre sujet, selon ce que la loi autorise ou exige. Dans certains cas, une demande écrite de votre part peut être nécessaire.

J’ai lu et j’accepte la politique sur les renseignements personnels citée ci-dessus